li post espghan alimentacion complementaria
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Cuando el bebé empieza la alimentación complementaria a los 6 meses, su microbiota intestinal entra en el segundo gran evento de diversificación de su vida.
Lo que pasa después marca la salud digestiva del adulto que será.
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El primero fue el parto (vía vaginal o cesárea) más la lactancia materna como mantenimiento. El segundo es la introducción gradual de cereales, frutas, verduras, proteínas, gluten, alimentos fermentados.
La microbiota responde rápido. En cuestión de semanas, la composición fecal del bebé se reordena: nuevas especies del filum Firmicutes y Bacteroidetes desplazan progresivamente al perfil predominantemente Bifidobacterium del lactante exclusivo. La diversidad alfa crece. La diversidad beta empieza a parecerse más a la del adulto. Hacia los 2-3 años, la microbiota tipo adulto está consolidada.
Hasta aquí, marco clásico. Lo realmente nuevo de la guía conjunta ESPGHAN/NASPGHAN 2025 (Groen J et al., J Pediatr Gastroenterol Nutr, DOI 10.1002/jpn3.70070) es que adopta integralmente el concepto AP-DGBI (Abdominal Pain-related Disorders of Gut-Brain Interaction) como denominación oficial pediátrica del SII y el dolor abdominal funcional infantil 4-18 años.
Lo que pasa entre los 6 meses y los 3 años (alimentación complementaria + diversidad de fibra + exposición temprana a alimentos fermentados + ausencia/presencia de antibioterapia repetida) deja huella detectable en el eje microbiota-cerebro del niño. Y la guía ESPGHAN/NASPGHAN 2025 reconoce este eje como base fisiopatológica de los AP-DGBI pediátricos posteriores.
Tres implicaciones para consulta:
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La conversación sobre alimentación complementaria es también una conversación sobre microbiota a largo plazo.
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La antibioterapia repetida en este periodo deja huella detectable años después.
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La diversidad de fibra vegetal en los 6-24 meses es el factor modificable más sólido sobre el que actuar.
¿Cómo lo estáis abordando en consulta de pediatría AP? Os leemos.
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